经济管理系分散实习申请表

作者: 时间:2019-11-29 点击数:

             经济管理系自主分散实习申请表       编号:

姓名

 

专业

 

(贴照片处)

性别

 

学号

 

个人联系电话

 

 

班主任姓名电话

 

 

家长姓名

工作单位

电话

 

 

 

 

 

 

家庭详细地址

 

单位工商注册名称

 

实习工作岗位性质

 

实习工作具体内容

 

实习住宿详细地址

 

其它情况说明

 

实习单位详址

 

单位联系人

 

及联系方式

 

自主实习时间

   年     月    日  到         年     月    日

申请理由

(对应打钩)

符合实习分流条件

身体健康不适宜集中

没有集中实习条件

家庭原因需自主实习

自主实习有利于发展

自主尝试创新创业

承担校系其它任务

其它

情况

 

 

 

 

 

 

 

 

具体理由说明

(详尽表述,可另在背面详细说明)

 

系实践教学工作领导小组意见(对应打钩)

班主任意见

实验实训中心主任意见

系主任意见

同意

 

不同意

 

同意

 

不同意

 

同意

 

不同意

 

学生承诺:我已经将本专业集中统一实习和自主分散实习的相关情况明确告知了家长并征得了家长的同意。保证通讯真实畅通,每周至少一次向班主任反映自己的实习情况,包括实习内容、实习进展以及自己的思想、生活等状况,做好实习安全工作。

唐山师范学院经济管理系  地址:河北省唐山市高新区建设北路158号南校区主楼14层
电话:03153863174  邮编:063000